近日，臨沂市中心醫(yī)院手足外科王加利團隊在國內率先應用關節(jié)鏡精準微創(chuàng)復位固定后踝骨折，取得滿意臨床療效。關節(jié)鏡下治療踝骨骨折可準確顯示術中關節(jié)面的復位情況，特別是對后踝骨折、下脛腓聯(lián)合分離的患者，徹底解決踝部骨折無法保證解剖復位的難題；通過關節(jié)鏡還可以發(fā)現(xiàn)并處理關節(jié)內的軟骨損傷 ，特別是及時發(fā)現(xiàn)并取出關節(jié)內游離骨質，有助于鏡下踝關節(jié)清理，可明確患者有無踝部關節(jié)軟骨的損傷、內外側副韌帶損傷、下脛腓聯(lián)合前后韌帶損傷等情況，有助于判斷患者預后。

踝部骨折是手足外科常見的關節(jié)內骨折，所以復位要求解剖復位，固定要牢固，還要做早期功能鍛煉。但由于踝關節(jié)的特殊解剖結構，無論是切開復位還是閉合復位，術中單純應用C臂檢查，均無法保證關節(jié)面的解剖復位，特別是后踝骨折及下脛腓聯(lián)合的損傷，無法達到關節(jié)面的直視下復位，影響手術效果，增加患者創(chuàng)傷性關節(jié)炎的發(fā)生率。隨著內鏡技術的發(fā)展及成熟，關節(jié)鏡技術越來越廣泛地被運用到骨科臨床診斷和治療中，如椎間孔鏡、膝關節(jié)鏡、肩關節(jié)鏡、肘關節(jié)鏡、踝關節(jié)鏡、距下關節(jié)鏡等，使骨科的診療向精準化、微創(chuàng)化、規(guī)范化發(fā)展。

此次手術過程簡單清晰，手術時間短，術后并發(fā)癥少，復位準確，固定可靠，骨質血運破壞小，術后骨折愈合快等優(yōu)點，臨床療效滿意，標志著我科團隊在治療踝骨骨折方面達到國內先進水平。